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【楚天都市报】38℃妇产科从不将危重病患往外推
发布者:本站        布时间:2018-10-30         览次数:2091 次

楚天都市报记者郑晶晶通讯员黄征宇李蓓 摄影:楚天都市报记者王永胜

图为:国家卫健委官博“健康中国”为“38℃妇产科”点赞

图为:妇产科学科带头人张庆华教授带领科室团队查房

不想失去做母亲的唯一机会,黄陂一名双侧肾衰女患者怀孕后坚决不肯放弃,医护团队顶着巨大压力终于助她实现了当妈妈的心愿。(见本报昨日A09版报道)昨日,武汉市中心医院妇产科倾力护航患者的故事获得众多网友关注,国家卫健委官方微博“健康中国”也转发本报报道并点赞“38℃妇产科”。“有时候医生虽然多麻烦一点,但是病人因此就少受点罪。”该院妇产科学科带头人张庆华告诉楚天都市报记者,科室一直强调医生要有责任担当,从不将疑难危重病患往外推,近年来患者满意度达98%以上。

为妊高症孕妇保住胎儿

“4年前,多亏了熊主任为我尽心尽力保胎,我才有了聪明可爱的儿子。”昨日,37岁的汉口市民张雅琼看到楚天都市报的报道,专程打电话来讲述自己与“38℃妇产科”——武汉市中心医院妇产科团队的故事。

张雅琼结婚多年,30多岁才准备要孩子。然而,2014年她妊娠26周时被查出患妊娠高血压、早发型重度子痫前期。像这种情况,一般产科医生都会建议引产。继续妊娠的话,随着胎儿孕周的增加,胎儿成活率增高,孕妇风险越来越大。但全家人都希望留下这个宝宝,慕名来到武汉市中心医院妇产科找熊国平主任医师求诊。“我们一起来努努力!”经过仔细检查、审慎考虑后,熊国平说出了这句口头禅,表示愿意承受压力,与张雅琼及其家人一起尽量保住这个宝宝。

根据孕妇实际情况,熊国平设定了30周、32周、34周的阶段性目标,在其住院保胎的1个多月中,熊国平每天为其重点查房,监测血压、蛋白尿和水肿等情况,不断调整药物等,小心地找平衡点,以期让母亲和孩子都达到最大收益。当年11月7日,张雅琼怀孕31周时,产检发现有脐动脉血流反向和缺氧情况,必须提前终止妊娠。

幸亏发现及时,熊国平与医疗团队为其紧急剖腹产,生下一名1公斤重的男宝宝。因宝宝系早产,又是低体重儿,医护人员赶紧将其送到新生儿科。经两个月悉心治疗后,宝宝顺利出院。

助脑瘫产妇平安分娩

22岁的红安人小娟(化名)出生时因为缺氧,落下脑瘫后遗症,但她智商正常,通过微信结缘与丈夫结婚,随后顺利怀孕。去年11月3日,怀孕38周多的小娟突然发作,由于其情况特殊,一些医院不敢收治。辗转多家医院后,她来到武汉市中心医院妇产科分娩。

对于小娟的经历,熊国平既感慨又同情。他说,后天因素导致的脑瘫虽然不具有遗传性,但因多数脑瘫患者生活不能自理,身体素质比较差,在怀孕、生产过程中需承受更多的风险,而且孩子出生后也需要其他人的照顾,因此脑瘫患者通常不适合生育,“但是病人既然来了,我们就要尽全力去帮助她。”

因患脑瘫,小娟的肢体常会不由自主地抖动,配合度较差,不适合自然分娩。经评估后,熊国平决定亲自为其进行剖宫产手术。但是对小娟来说,手术麻醉和手术操作的风险都要高于正常孕妇,而且手术需在最短时间内完成。

在妇产科和麻醉科医护人员的密切合作下,熊国平及团队为小娟进行了急诊剖宫产手术,不到5分钟,一名3公斤重的女婴成功娩出。孩子很健康,5天后家人便带着小娟和宝宝开心地出院了。出院前,妇产科医护人员还专门送上一个装有小宝宝衣服和爱心祝福折纸的“爱心礼包”,小娟全家非常感激。

替宫外孕患者连夜“排雷”

对于女性而言,宫外孕像个不定时炸弹,一旦破裂死亡率很高。对于一些早期发现又没有破裂的宫外孕患者,一些医院医生会建议先观察,择期再手术。但在武汉市中心医院,为提前防控风险,该院副院长、妇产科学科带头人张庆华多年前就建立了“宫外孕不过夜制度”:宫外孕一旦发现,医生无论多晚当天要做完,最大程度保障患者生命安全。

28岁的武昌李女士今年6月被查出宫外孕,胚胎错在输卵管“安了家”。得到结果后,她询问妇产科主任医师张淳怎么办,张淳让她马上住院,晚上就接受手术。“我当时想着自己没什么不适,准备回去跟丈夫商量下第二天再来,或者在武昌就近做手术。”昨日,李女士接受楚天都市报记者采访时说。谁知张淳态度坚决,反复劝说20分钟,“她告诉我宫外孕一旦破裂,可能致失血性休克,抢救不及时甚至会危及生命,做个腹腔镜的微创手术很快就可排除隐患,我才勉强同意了。”

当晚9点多,手术顺利进行,术中医生发现其左侧输卵管壁已经很薄,幸亏及时手术避免了输卵管破裂大出血的风险。手术后得知此情况,李女士一阵后怕。“刚开始我还不理解,幸亏医生的坚持救了我一命。”李女士说。

给危重子宫肌瘤患者成功手术

55岁钱女士(化姓)去年因阴道不规则出血到武汉市中心医院妇产科住院,来时肚子大得似怀孕6个多月。经初步检查,钱女士患巨大子宫粘膜下肌瘤、子宫腺肌病,还合并严重贫血、发热和盆腹腔感染。因阴道出血淋漓不净,她一直在自行口服大剂量孕激素止血。

然而就在医生询问病史时,钱女士突然说话不流畅、意识模糊。医生请来神经内科专家会诊,经检查发现钱女士出现脑梗死,幸亏及时治疗,病情很快控制。

急性期过后,患者何时手术、如何手术等,成了摆在医生面前的问题。医学上一般建议新发脑梗患者6周后才能接受大型手术,但妇产科副主任、主任医师黄磊考虑到患者长期出血已致严重贫血和感染,再拖下去恐病情加重甚至危及生命。经多学科会诊及审慎考虑后,黄磊决定为钱女士冒险“斗瘤”,钱女士和家属也同意接受手术。

经周密准备,在麻醉科、神经内科等多学科专家保驾护航下,手术如期进行。然而,当妇产科黄磊、黄欢两名主任医师打开患者盆腔时,发现里面如同一团乱麻:增大的子宫的后壁与盆底组织、直肠致密粘连,双侧输卵管和卵巢与子宫界限不清,盆腔化脓性感染严重,子宫和卵巢组织又硬又脆,手术难度很大。

在妇产科学科带头人张庆华的指导下,经6个多小时艰苦奋战,医疗团队终于为钱女士完成手术,取出的肌瘤似排球大小。术后经过医护悉心照料,钱女士不久即康复出院,“他们一心为病人着想,不惜自己冒着风险,为这样的好团队点赞。”钱女士昨日说。

 

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