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“38℃妇产科”学科带头人谈妇科肿瘤 20万网友在线观看
发布者:本站        布时间:2018-11-09         览次数:2026 次

        女性一生的任何时期,生殖器官都可能患上各种肿瘤。日前,楚天都市报推出“38℃妇产科”系列报道,聚焦我院妇产科良好的医术医风。昨日,学科带头人张庆华教授做客楚天都市报医疗视频直播节目《名医来了》第23期,为广大读者和网友讲解妇科肿瘤的发病原因、如何早期发现等健康话题。据初步统计,当天共有20万网友通过楚天都市报官方微博、楚天都市报头条号、企鹅号及看楚天APP旁听了这堂“健康公开课”。

多发性子宫肌瘤不一定要切子宫

        “妇科肿瘤是指生长在女性外阴、阴道、子宫、卵巢、输卵管等部位的肿瘤,可分为良性和恶性。”直播一开始,张庆华教授就对妇科肿瘤的概念进行了阐述。

        张庆华教授表示,广大女性最熟悉的子宫肌瘤大多属于良性肌瘤。子宫肌瘤手术是择期手术,不少女性患上子宫肌瘤,不知是该先观察还是马上做手术,对此她说:“肌瘤根据发生部位和大小不同,处理方式各异。”

        她介绍,长在子宫肌层里的肌瘤称为肌壁间肌瘤,从子宫往腹腔生长的肌瘤叫浆膜下肌瘤,从肌壁间往子宫腔内生长的肌瘤叫黏膜下肌瘤。一般小于3厘米的肌壁间肌瘤可追踪观察,不必手术;对直径5厘米以上的肌壁间或浆膜下肌瘤,可采取腹腔镜进行子宫肌瘤剔除术。因浆膜下肌瘤随着肌瘤的长大,患者可能出现尿频尿急或便秘等症状,这是因其压迫膀胱或直肠导致,因此需及时手术。另外,粘膜下肌瘤也需尽早处理,否则会造成月经量增多、时间延长,一般在直径3厘米以内就要进行宫腔镜下的摘除术,否则易引起贫血。“不少患上多发性子宫肌瘤的女性有困惑,认为同时有粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤,治疗时一定会被切除子宫。”张庆华表示如今妇科医生会根据病人情况、治疗原则、生育要求、对生活质量的要求等采取个性化的治疗方法,“并非都要切子宫,也可根据情况进行宫腔镜腹腔镜联合手术剔除肌瘤,进行保子宫手术。”

胖美眉要当心子宫内膜癌变

        近年来,常有报道说一些胖美眉婚后备孕几年却怀不上,去医院就诊时,医生发现其长期月经周期不规律、多毛、爱长痤疮等,一查患有多囊卵巢综合征。对此,张庆华也表示,多囊卵巢综合征患者长期月经周期不规律,如长期下去会引起子宫内膜过度增生,有造成子宫内膜癌的可能,建议及时治疗。

        另外,还有些生育过的女性,月经几个月甚至半年不来却不重视,实在拖不下去了就去医院进行诊刮手术。她表示,这种方法不仅对子宫不好,而且治标不治本,最重要的还是进行正规的内分泌治疗,用药物治疗方式促进卵巢排卵,如卵巢有规律性排卵,就不会造成子宫内膜过度增生。

        她建议,如有因肥胖引起月经不调或查出多囊卵巢综合征的情况时,应及时就医,遵医嘱坚持治疗。另外,一些比较胖的女性如将体重减下来,月经情况也会有好转。

绝经后别忽视阴道异常出血

        除子宫内膜癌外,最常见的三种妇科恶性肿瘤还有宫颈癌和卵巢癌。张庆华表示,宫颈癌是女性最常见的癌症之一,在全球女性恶性肿瘤中,其发病率与死亡率仅次于乳腺癌,主要病因就是人乳头瘤状病毒(HPV)的持续感染,是最容易早期进行筛查或诊断的肿瘤。而卵巢癌是一个隐匿性的肿瘤,最不容易早期发现。

         她提醒,女性要经常观察自己身体的变化,注意妇科肿瘤的早期信号:一是阴道的异常出血,尤其是绝经后出血、接触性出血等;二是阴道分泌物异常,如出现脓性白带、血性白带、米泔样白带等要引起重视;三是感觉疼痛,因肿瘤体积增大时会压迫其他器官,可能引起疼痛,因此出现下腹痛时应考虑是否有肿瘤的可能;四是自摸包块,如摸到腹部有包块可能提示有肿瘤。“临床上,我们常遇到一些更年期、绝经后女性,认为绝经后不会得妇科疾病,出现身体异常没有及时就医,导致病情延误。”张庆华表示,一些老年宫颈癌患者来找她诊治时,宫颈肿物已经非常大,错过最佳手术治疗时间,非常可惜。她表示,无论是绝经后的女性还是未婚的年轻女性,都有发生妇科肿瘤的可能,出现异常应尽早到医院检查,遵医嘱进行系统规范治疗。

预防妇科肿瘤需重视体检

        如何预防妇科肿瘤,张庆华强调,广大女性一定要重视平常的体检。不管身体有无症状,都要规律地到医院体检,一般一年一次,建议做三种检查:一是B超检查,二是宫颈刷片检查及HPV检测、三是抽血查肿瘤因子,就可初步了解大致情况。

        近年来随着宫颈癌被越来越多女性知晓了解,更多女性重视宫颈癌筛查。张庆华强调,只要定期做妇检,宫颈癌是可以早期发现的。宫颈癌特别是鳞癌,发病多半与HPV病毒感染有直接关联,建议女性在体检的时候一定要做TCT(薄层液晶细胞学检查)及HPV病毒检测。如这两项检查都是阴性,可一年后再复查。如HPV病毒呈阳性、TCT呈阴性,可半年后再做一次检查,如前后两次检查都是HPV病毒阳性、TCT阴性,建议进行阴道镜检查加活检,可进一步排除是否有宫颈疾病的可能。

        她还提醒,广大女性在预防妇科肿瘤上,应注意保持规律饮食,营养均衡;不要过早性生活、不洁性生活等;尽量不抽烟、不喝酒,每天保持7小时以上睡眠;学会给自己减压,放松心情。

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